نحوه مراقبت از زخم های باز

بریدگی اتفاق می افتد. شاید سوار دوچرخه‌تان شده‌اید، یا روی پله‌ها زمین خورده‌اید، یا در حین باغبانی خودتان را خراشیده‌اید. حالا شما یک زخم باز دارید که خونریزی دارد. نه تنها دردناک است، بلکه شما را در معرض عوارض بالقوه خطرناک مانند عفونت ها و از دست دادن بیش از حد خون قرار می دهد. بیایید نگاهی به انواع مختلف زخم های باز بیندازیم و سپس در مورد آنها بحث خواهیم کرد.

ساییدگی ها

لیز میخوری، زمین میخوری، زانوی خود را میخراشی. شما در حال حاضر، از نظر پزشکی، یک سایش دارید. این زخم‌ها معمولاً زمانی ایجاد می‌شوند که پوست شما روی یک سطح خشن یا سخت مالیده شود. Anjali Bharati، پزشک اورژانس در Lenox Health Greenwich Village در شهر نیویورک می‌گوید: «ساییدگی‌ها بسیار سطحی هستند، خونریزی زیادی ندارند، و بیشتر آنها خود به خود بهبود می‌یابند.

اگرچه این زخم های کم عمق معمولا منجر به شکستگی استخوان یا حتی خون زیادی نمی شود، آنها را نادیده نگیرید. دکتر بهاراتی می‌گوید: «بعضی از ساییدگی‌ها در صورتی که زخم باز در معرض خاک یا خاک قرار گرفته باشد یا به‌درستی تمیز نشده باشد، ممکن است عفونی شوند.

پارگی

اینها بریدگی هایی هستند که به جای خراشیدن سطح، از طریق پوست عبور می کنند. آنها در اثر نیروی بی رحم ایجاد می شوند. مثلاً فرض کنید لیز خوردید و دوباره افتادید. این بار به جای اینکه زانوی خود را روی سنگفرش بکشید تا ساییدگی ایجاد شود، زانوی خود را بر روی سنگ تیز می کوبید. آخ. اگر پوست بشکند، این یک پارگی است. دکتر بهاراتی می گوید: «آنها معمولاً توسط یک سطح یا لبه تیز ایجاد می شوند. “آنها گاهی صاف، گاهی خشن یا دندانه دار هستند.”

برش ها

مانند پارگی ها، برش ها منافذ عمیق تری در پوست هستند. دکتر بهاراتی می‌گوید: آنها اغلب با چاقو یا چیزهای بسیار تیز دیگر ساخته می‌شوند. برای مثال، اگر برای جراحی مراجعه کنید، پزشک احتمالاً برشی را در داخل بدن شما ایجاد می کند. اما اگر مراقب نباشید می توانید برش های خود را ایجاد کنید. در حین خرد کردن سبزیجات، انگشت خود را برش دهید. این یک برش است. اگر هنگام برداشتن شیشه های شکسته خود را برش دهید، همین کار را انجام دهید. دکتر بهاراتی می‌گوید: «هر دو برش و پارگی می‌توانند بسیار عمیق باشند و می‌توانند باعث خونریزی زیادی شوند، و معمولاً باید توسط فردی با تجربه در ترمیم زخم ترمیم شوند». “به احتمال زیاد آنها به خودی خود به درستی بهبود نمی یابند.”

سوراخ ها

این زخم ها سوراخ هایی در پوست هستند که توسط یک جسم نوک تیز ایجاد می شوند. دکتر بهاراتی می گوید: «معمولاً دهانه پوست بسیار کوچک است، بنابراین زخم ممکن است عمیق تر از پهن باشد. پا روی میخ گذاشتی؟ شما اکنون زخم سوراخ شده دارید. زخم های سوراخ شده همچنین می تواند در اثر نیش حیوان (یا انسان)، تراشه، سوزن و موارد دیگر ایجاد شود. آنها ممکن است کوچک به نظر برسند، اما از آنجا که می توانند به عمق نفوذ کنند، می توانند آسیب جدی ایجاد کنند.

انحرافات

اگر تا به حال از اصطلاح اولژن زیاد نشنیده اید، به این دلیل است که این نوع زخم، خوشبختانه، کمتر رایج است. بیرون زدگی شامل پاره شدن جزئی یا کامل پوست است، مانند ممکن است در تصادفات خشونت آمیز، مانند تصادف اتومبیل یا موتور سیکلت، یا در نتیجه زخم گلوله یا انفجار رخ دهد. اینها صدمات بسیار جدی هستند که می توانند باعث خونریزی گسترده و حتی تهدید کننده زندگی شوند. آنها نیاز به مراقبت فوری دارند.

آیا باید به اورژانس مراجعه کنم؟

شما به زخم خود نگاه می کنید و به این فکر می کنید که آیا باید به پزشک مراجعه کنید. در برخی موارد، مانند صدمات ناشی از بیرون آمدن، پاسخ واضح است: به اورژانس بروید. اما زخم های دیگر نیاز به کمی تصمیم گیری دارند. به عنوان مثال، عمق زخم شما چقدر است؟ آنا جکانیچ، پزشک اورژانس در UCLA Health در لس آنجلس، می‌گوید: «اگر زخم شما تا انتها از پوست عبور کند یا لبه‌های باز داشته باشد، ممکن است نیاز به بخیه داشته باشد و باید توسط یک پزشک متخصص ارزیابی شود.

زخم های نیش و سایر زخم های سوراخ شده نیز نیاز به مراقبت پزشکی دارند. چرا؟ دکتر جکانیچ می گوید: «این آسیب ها اغلب به آنتی بیوتیک نیاز دارند. این امر مخصوصاً زمانی صادق است که بتوانید ببینید یا نگران باشید که ممکن است هر ماده خارجی به داخل زخم راه پیدا کرده باشد.

دکتر جکانیچ می گوید و اگر زخم شما بیش از 20 دقیقه خونریزی کرد، حتی اگر به آن فشار وارد کرده اید، به اورژانس مراجعه کنید.

دلایل دیگر برای رفتن به اورژانس:

• حرکت سخت است. اگر زخم حرکت را دشوار می کند، می تواند به معنای آسیب عصبی یا تاندون باشد.
• بی حسی اگر حس خود را از دست داده اید یا بی حسی دارید، ممکن است نشان دهنده آسیب عصبی باشد.
• عکس های شما به روز نیستند. شما احتمالاً در کودکی واکسن کزاز را دریافت کرده اید، اما اگر تقویت کننده شما به روز نیست، به اورژانس مراجعه کنید. دکتر جکانیچ می گوید که هر ده سال یک بار یک تقویت کننده کزاز توصیه می شود. اگر مطمئن نیستید، با پزشک خود تماس بگیرید تا بررسی شود.
• چیزی در برش شما است. اگر زباله ای در زخم شما وجود دارد که به راحتی شسته نمی شود، خودتان آن را نچینید. و اگر جسمی در زخم شما گیر کرده است، اجازه دهید متخصصان آن را در اورژانس خارج کنند.

زخم ها چگونه درمان می شوند؟

اگر به بیمارستان بروید، کادر پزشکی آنجا زخم شما را معاینه و تمیز می کنند و تعیین می کنند که به چه درمانی نیاز دارد. آنها همچنین وضعیت واکسن کزاز شما را بررسی می کنند و تصمیم می گیرند که آیا برای متوقف کردن یا جلوگیری از عفونت به آنتی بیوتیک نیاز دارید یا خیر. دکتر بهاراتی می گوید: «در صورت نیاز به ترمیم، ممکن است لبه های زخم با بخیه، منگنه، نوارهای چسبنده یا چسب پوست بسته شوند.

دکتر جکانیچ می‌گوید: منگنه‌ها و برخی از انواع بخیه‌ها پس از پنج تا ۱۴ روز باید توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی برداشته شوند. او می گوید: «بخیه های دیگر به مرور زمان حل می شوند. “چسب پوست پس از بهبود زخم از بین می رود.”

چگونه می توانم از زخم خود مراقبت کنم؟

برای یک زخم جزئی، کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کمک به بهبودی مناسب انجام دهید. با شستن دست ها با آب و صابون شروع کنید. پس از آن، زخم خود را تمیز کنید. می توانید آن را زیر آب جاری ولرم نگه دارید تا هرگونه آلودگی را بشویید، سپس از آب و صابون برای تمیز کردن کامل آن استفاده کنید. به پراکسید هیدروژن دست نزنید. زمانی که معمولاً به عنوان پاک کننده زخم استفاده می شد، متخصصان تشخیص داده اند که می تواند پوست را تحریک کرده و در روند بهبودی اختلال ایجاد کند. دکتر جکانیچ می گوید: “این می تواند برای بافت زخم سمی باشد و باید قبل از استفاده با پزشک مشورت شود.” به همین دلایل از الکل و ید روی زخم استفاده نکنید.

در مرحله بعد، زخم خود را با یک گاز یا حوله تمیز بپوشانید و فشار دهید تا خونریزی متوقف شود. بالا بردن زخم همچنین می تواند به توقف خونریزی کمک کند، بنابراین سعی کنید پاهای خود را روی چند بالشتک قرار دهید یا دست خود را روی میز قرار دهید تا استراحت کند. (به خاطر داشته باشید: اگر خونریزی بیش از 20 دقیقه ادامه داشت، به بیمارستان بروید). سپس آن را بانداژ کنید. اختیاری: قبل از اینکه زخم را با باند بپیچید، از پماد آنتی بیوتیک بدون نسخه یا ژل نفتی استفاده کنید. این ممکن است به جلوگیری از زخم کمک کند. اگر پماد باعث ایجاد بثورات شد، استفاده از آن را متوقف کنید.

بیشتر زخم ها طی هفت تا 10 روز بهبود می یابند. در طول آن هفته بهبودی، هر روز زمانی را اختصاص دهید تا مطمئن شوید که زخم شما به درستی بهبود می یابد و عفونت ایجاد نمی شود. دکتر بهاراتی توصیه می کند که هر روز بانداژ را بردارید و زخم در حال بهبود را برای چند ساعت در معرض هوای تازه قرار دهید. اگر به نظر می‌رسد که زخم به خوبی بهبود می‌یابد، می‌توانید بانداژ را در خانه رها کنید، اما هر زمان که بیرون می‌روید یا در معرض خاک یا گرد و غبار قرار می‌گیرد، بهتر است آن را دوباره بانداژ کنید. به هر حال تمیز نگه داشتن آن به شما در جلوگیری از عفونت کمک می کند.

دکتر بهاراتی می گوید: «پانسمان را دو بار در روز و هر زمان که خیس یا کثیف شد، عوض کنید. وقتی بانداژ را عوض می کنید، از فرصت استفاده کنید و زخم خود را تمیز کنید. دکتر جکانیچ می‌گوید: «این کار را می‌توان با شستن محل به طور معمول، خشک کردن آن و استفاده از بانداژ تمیز انجام داد. همچنین این زمان خوبی برای معاینه زخم است تا مطمئن شوید که به درستی بهبود می یابد. دکتر جکانیچ می افزاید: «بدتر شدن قرمزی، تورم یا چرک می تواند نشان دهنده عفونت باشد و باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی ارزیابی شود.

سایر علائم عفونت عبارتند از:

• درد در محل زخم یا اطراف آن، به ویژه بدتر شدن درد
• تب
• گرمی نزدیک زخم
• زخم به نظر نمی رسد بهبود یابد یا بعد از چند روز بدتر به نظر می رسد

خط پایین در مراقبت از زخم

دیدن خون – به خصوص خون شما – نگران کننده است. اما مطمئن باشید که اکثریت قریب به اتفاق زخم ها جزئی هستند و خود به خود بهبود می یابند. اگر برش بعد از یک هفته بسته نشد، یا متوجه شدید که متورم یا چرک مانند به نظر می رسد، بهتر است موارد را بررسی کنید. کار از محکم کاری عیب نمیکنه.